Приложение 3

Приложение 3
к приказу министерства сельского хозяйства
и продовольствия Самарской области
от 18 апреля 2013 г. N 84-п

Журнал учета
заявлений о предоставлении государственных услуг

			Результаты рассмотрения
Регистрационный номер, дата и время поступления заявления, способ получения заявления	ФИО должностного лица, принявшего заявление	Сведения о заявителе1	решение о предоставлении государственной услуги	уведомления о невозможности предоставлении государственной услуги с указанием причин	Дата предоставления государственной услуги
1	2	3	4	5	6

1 сведения для физического лица - Ф.И.О., серия, номер паспорта, место жительства, место работы (трудоустройства) заявителя.