Приложение

Приложение
к постановлению Администрации
городского округа Самара
от 07.06.2013 г. N 537

Расчет
фактических затрат в связи с оказанием услуг по эвакуации невостребованных умерших

N п/п	Наименование услуги	Единица измерения	Количество	Стоимость одной единицы (тыс. руб.)	Сумма возмещения затрат (тыс. руб.)

Итого сумма фактических затрат по договору за отчетный месяц: ______

______________________________(прописью).

Руководитель

Получателя субсидий

___________________/________/

              М.П. 

Заместитель Главы городского округа - руководитель Департамента потребительского рынка и услуг Администрации городского округа Самара

В.М. Кирпичников