Приложение N 5. Расписка в приеме документов для предоставления муниципальной услуги "Оказание единовременной материальной помощи гражданам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации"

Приложение N 5
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Оказание единовременной
материальной помощи гражданам,
оказавшимся в трудной
жизненной ситуации"

Расписка
в приеме документов для предоставления муниципальной услуги "Оказание единовременной материальной помощи гражданам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации"

Мною________________________________________________________________

____________________________________________________________________

         (ФИО и должность специалиста, принявшего документы)

приняты следующие документы от _____________________________________

                                  (ФИО лица, подавшего документы)

1.__________________________________________________________________

2.__________________________________________________________________

3.__________________________________________________________________

4.__________________________________________________________________

 (указывается наименование документов количество экземпляров каждого

                       документа, копия или оригинал)

о чем в книге_______________________________________________________

                (наименование и N книги учета входящих документов)

сделана запись под N _____________________________

Общее количество___________________________листов.

Документы соответствуют (не соответствуют) установленным требованиям

              (нужное подчеркнуть)

"___"_________20__года _____________________

                       (подпись специалиста)

Контактный телефон___________________