Приложение N 1. Заявление о предоставлении земельного участка, находящегося в муниципальной собственности городского округа Сызрань, государственная собственность на который не разграничена, в городском округе Сызрань для целей, не связанных со строительством

Информация об изменениях:

Решением Думы городского округа Сызрань Самарской области от 25 мая 2011 г. N 47 в приложение к настоящему постановлению внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к Положению
"О порядке предоставления земельных участков,
государственная собственность на которые не разграничена,
в городском округе Сызрань для целей,
не связанных со строительством"

                                          В комитет имущественных отношений

                                    Администрации городского округа Сызрань

                               От _________________________________________

                                (для юридических лиц - полное наименование,

                                    организационно-правовая форма, сведения

                                             о государственной регистрации;

                             ______________________________________________

                          (для физических лиц - Ф.И.О., паспортные данные).

                            Адрес заявителя (ей) __________________________

                                        (местонахождение юридического лица)

                                        ___________________________________

                                       (место регистрации физического лица)

                            Телефон (факс) заявителя(ей) __________________

                                 Заявление

     о предоставлении земельного участка, находящегося в муниципальной

  собственности городского округа Сызрань, государственная собственность

     на который не разграничена, в городском округе Сызрань для целей,

                      не связанных со строительством

    Прошу(сим) предоставить _______________________________________________

                                (испрашиваемое право на земельный участок)

земельный  участок,  находящийся  в  муниципальной  собственности:

местоположение земельного участка ________________________________________,

ориентировочная площадь земельного участка _________________________ кв. м,

предполагаемая цель использования земельного участка _____________________.

Иные сведения о земельном участке _________________________________________

                                (кадастровый номер, если земельный участок

__________________________________________________________________________.

поставлен  на  государственный  кадастровый  учет)

Приложение:________________________________________________________________

Заявитель: _____________________________ Подпись ___________________

(Ф.И.О., должность представителя юридического лица;

Ф.И.О. физического лица)

"__" __________ 200__ г.                                              М.П.