Приложение N 4.Форма межведомственного запроса

Приложение N 4
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешений на право организации
розничного рынка на территории городского
округа Сызрань", утвержденного
Постановлением Администрации
городского округа Сызрань
от 22.01.2013 г. N 103

Администрация городского округа Сызрань
Управление по потребительскому рынку
Россия, Самарская область, 446001, г. Сызрань, ул. К. Маркса,д.67
Тел.: (8464) 984851 984367 E-mail: ryn0ks2x@mail.ru

                     Руководителю

                     _______________________________________________

                     (Наименование органа или организации, в ведении

                     которых находятся документы (информация))

Межведомственный запрос

Прошу предоставить документ

____________________________________________________________________

              (Наименование запрашиваемого документа)

____________________________________________________________________

и (или) информацию__________________________________________________

                  (Содержательное описание запрашиваемой информации)

____________________________________________________________________

необходимый (ую) для предоставления муниципальной услуги

____________________________________________________________________

                (Наименование муниципальной услуги)

в соответствии с____________________________________________________

(Наименование нормативного правового акта, предусматривающего

представление документа и (или) информации, необходимых для

предоставления муниципальной услуги, с указанием реквизитов (пункт,

часть, статья) правового акта)

Запрашиваемый документ (информацию) прошу направить по адресу:______

____________________________________________________________________

Настоящий запрос подготовлен и направлен:

____________________________________________________________________

(Фамилия, имя, отчество) (Наименование должности лица, подготовившего

и направившего межведомственный запрос).____________________________

(Номер служебного телефона и (или) адрес электронной почты данного

лица для связи)

Руководитель ________________________ ______________________________