Приложение N 2. Акт о сдаче-приемке услуг за отчетный месяц

Приложение N 2

к Порядку предоставления в 2012-2014 годах

субсидий за счет средств бюджета

городского округа Самара юридическим

лицам (за исключением государственных

(муниципальных) учреждений),

индивидуальным предпринимателям,

оказывающим услуги по эвакуации

невостребованных умерших

			Форма по ОКУД
Департамент потребительского рынка и услуг Администрации городского округа Самара ________________________________ (организация, адрес, телефон, факс)			по ОКПО
Получатель субсидий ________________________________ (организация, адрес, телефон, факс)			по ОКПО
Эвакуация невостребованных умерших __________________________________________________ (наименование)
		Вид деятельности по ОКДП
	Договор подряда (контракт)		номер
			дата
			Вид операции

Номер документа	Дата составления	с	по

Акт
о сдаче-приемке услуг за отчетный месяц

Сметная (договорная) стоимость в соответствии с договором подряда (субподряда)

Номер п/п	Наименование услуг	Единица измерения	Количество	Стоимость одной единицы	Стоимость
1	2	3	4	5	6
1.	_
2.	_
_	_
Итого по эвакуации невостребованных умерших
без налога (НДС)
Всего по акту

МП ________________________         _______________

     Получатель субсидий                подпись            Ф.И.О.

Принял:

МП ________________________

Департамент потребительского        _______________

       рынка и услуг                    подпись            Ф.И.О.