Приложение N 1. Разрешение на официальное использование герба городского округа Сызрань Самарской области

Приложение N 1
к Порядку использования герба городского
округа Сызрань предприятиями, учреждениями
и организациями, не находящимися в муниципальной
собственности, а также физическими лицами

Разрешение N ____
на официальное использование герба городского округа Сызрань Самарской области

Настоящее Разрешение выдано ________________________________________

____________________________________________________________________

  (наименование юридического лица индивидуального предпринимателя)

для официального использования герба городского округа Сызрань

Самарской области в целях размещения ее на

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

(указываются наименование и виды изделий, продукции и услуг, а также

наименование и виды рекламной или представительской продукции)

Разрешение выдано "___" _____________ 20___ года.

Действие разрешения продлено до "___" _________________ 20___ года.

Руководитель уполномоченного органа М.П. _________ _________________

                                         (подпись)     (Ф.И.О.)