Приложение N 2. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации городского округа Самара от 31 мая 2017 г. N 421 настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу с 1 июня 2017 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2
к Порядку предоставления за счет средств бюджета
городского округа Самара субсидий юридическим
лицам (за исключением субсидий государственным
(муниципальным) учреждениям), индивидуальным
предпринимателям, а также физическим лицам -
производителям товаров, работ, услуг, осуществляющим
свою деятельность на территории городского округа Самара,
в целях финансового обеспечения (возмещения) затрат
на оказание услуг в сфере культуры и кинематографии
(с изменениями от 31 мая 2017 г.)

                           Руководителю Департамента

                           культуры и молодежной политики

                           Администрации городского округа Самара

                           _________________________________________

                           от ______________________________________

                            ________________________________________

                           (полное наименование получателя субсидии)

                           адрес: __________________________________

                           тел. ____________________________________

Заявление

В соответствии с постановлением Администрации городского округа Самара от _______________ N ______________ "Об утверждении Порядка предоставления за счет средств бюджета городского округа Самара субсидий юридическим лицам (за исключением субсидий государственным (муниципальным) учреждениям), индивидуальным предпринимателям, а также физическим лицам - производителям товаров, работ, услуг, осуществляющим свою деятельность на территории городского округа Самара, в целях финансового обеспечения (возмещения) затрат на оказание услуг в сфере культуры и кинематографии" прошу рассмотреть вопрос о предоставлении субсидии за счет средств бюджета городского округа Самара __________________________________________________________________________

__________________________________________________________________.

(наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя, физического лица)

К заявлению прилагаются:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

"____"____________ ________ _______________ /_____________/

                               (Ф.И.О.)         (подпись)

М.П.