Приложение N 4. Отчет о расходах

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации городского округа Самара от 31 мая 2017 г. N 421 настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу с 1 июня 2017 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 4
к Порядку предоставления за счет средств бюджета
городского округа Самара субсидий юридическим
лицам (за исключением субсидий государственным
(муниципальным) учреждениям), индивидуальным
предпринимателям, а также физическим лицам -
производителям товаров, работ, услуг, осуществляющим
свою деятельность на территории городского округа Самара,
в целях финансового обеспечения (возмещения) затрат
на оказание услуг в сфере культуры и кинематографии
(с изменениями 31 мая 2017 г.)

Отчет о расходах

____________________________________________________________________

     (полное наименование юридического лица, индивидуального

              предпринимателя, физического лица)

на оказание услуг в сфере культуры и кинематографии в соответствии с

соглашением от ___________________________________________ N ______

1. Всего расходы на оказание услуг в сфере культуры и кинематографии

в соответствии с соглашением от ___________________________ N ______

составили ____________________________________________ руб. ___ коп.

                 (сумма цифрами и прописью)

2. Денежные средства были использованы на следующие виды работ (услуг), товаров:

N п/п	Направление расходов	Единица измерения	Реквизиты документов, подтверждающих целевое использование денежных средств	Стоимость за единицу, руб.	Количество	Общая сумма, руб. гр.5*гр.6	В том числе:
							Подлежит возмещению за счет субсидии гр.7-гр.9	собственные средства
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1.	Организация и проведение мероприятий в сфере культуры и кинематографии, в том числе:
	аренда имущества
	работы, услуги по содержанию имущества
	приобретение расходных материалов, канцелярских товаров, хозяйственных товаров, горюче-смазочных материалов и пр.
	приобретение призов и подарков
	изготовление и приобретение полиграфической и представительской продукции
	транспортные услуги
	материально-техническое обеспечение деятельности
2.	Заработная плата и начисления на заработную плату
	Всего расходов	х	х	х	х

3. Итого размер Субсидии составляет __________________ руб. ___ коп.

                                  (сумма цифрами и прописью)

Приложение к отчету:

1._________________________________________________________________.

2._________________________________________________________________.

3._________________________________________________________________.

Достоверность и    полноту     представленных     сведений и целевое

использование Субсидии подтверждаю.

Получатель Субсидии _________________ "____" _______________20___ г.

                   (подпись) (Ф.И.О.)

М.П.

Контактные телефоны исполнителя ____________________________________