Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к Порядку определения объема и условий предоставления
из бюджета городского округа Самара субсидий некоммерческим
организациям, не являющимся муниципальными учреждениями,
созданным в форме общественных объединений пожарной охраны

                           Руководителю ____________________________

                           от ______________________________________

                           _________________________________________

Заявление

Прошу рассмотреть вопрос о предоставлении субсидии за счет средств

бюджета городского округа Самара ___________________________________

____________________________________________________________________

                    (наименование организации)

в соответствии с Порядком определения объема и условий предоставления

из бюджета городского округа Самара субсидий некоммерческим

организациям, не являющимся муниципальными учреждениями, созданным в

форме общественных объединений пожарной охраны, на цели: ___________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

                    (указать, на какие цели)

К заявлению прилагаются:

1. Копии учредительных документов на _____ листах.

2. Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц

на ________ листах.

3. Документ, подтверждающий полномочия руководителя организации.

4. Справка Главного управления Министерства Российской Федерации по

делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации

последствий стихийных бедствий по Самарской области на _____ листах.

5. План работы на предстоящий год на ________ листах.

6. Плановая смета расходов на год на ________ листах.

7. Сметы расходов на квартал на ________ листах.

__________________________ __________ ______________________________

(руководитель организации)  (подпись)           (Ф.И.О.)

М.П.