Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Самарской области от 22 декабря 2011 г. N 2045 "Об оказании медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и гинекологическим больным"

В целях дальнейшего повышения качества, обеспечения доступной и своевременной медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам с экстрагенитальной патологией, гинекологическим больным; обеспечения преемственности в работе со смежными специалистами амбулаторных и стационарных учреждений здравоохранения, а так же в целях реализации положений приказа Минздравсоцразвития России от 02.10.2009 N 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи" приказываю:

1. Утвердить Перечень профильных учреждений, куда осуществляется госпитализация беременных, рожениц и родильниц с экстрагенитальной патологией в зависимости от нозологической группы (Приложение 1).

2. Утвердить Перечень акушерских показаний к срочному переводу беременных из соматического в акушерский стационар (Приложение 2).

3. Утвердить Перечень профильных учреждений, куда осуществляется госпитализация гинекологических больных, в т.ч. экстрагенитальной патологией на плановое оперативное лечение (Приложение 3).

4. Утвердить перечень профильных учреждений, куда осуществляется госпитализация гинекологических больных в экстренном порядке, кроме больных септического профиля (Приложение 4).

5. Главным врачам Самарской областной клинической больницы им. М.И. Калинина - Купцову Д.Н. и Самарского областного клинического кардиологического диспансера - Хохлунову С.М.:

5.1. Организовать оказание медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам с экстрагенитальной патологией в рамках первичной медико-санитарной и специализированной (в том числе высокотехнологичной) медицинской помощи.

5.2. Стационарную помощь осуществлять в отделениях патологии беременности (при акушерской патологии) или специализированных отделениях (при соматической патологии).

5.3. Плановую и экстренную госпитализацию беременных, рожениц и родильниц с экстрагенитальной патологией осуществлять в специализированные отделения в соответствии с профилем патологии (приложение N 1);

5.4. При экстрагенитальной патологии беременную женщину госпитализировать в профильное соматическое отделение учреждения здравоохранения вне зависимости от срока беременности при условии совместного наблюдения и ведения врачом-специалистом по профилю заболевания и врачом акушером-гинекологом.

5.5. При сочетании осложнений беременности и экстрагенитальной патологии беременную женщину госпитализировать в учреждение здравоохранения по профилю заболевания, определяющего тяжесть состояния.

5.6. Госпитализацию в специализированные отделения осуществлять как путем перевода из других стационаров после согласования с заведующим отделением (в дежурное время - ответственным дежурным врачом), так и непосредственно из дома бригадой "скорой помощи".

5.7. При появлении акушерских осложнений (приложение 2) или показаний к досрочному родоразрешению у беременной, находящейся на лечении в соматическом стационаре, ее необходимо перевести в акушерский стационар согласно приложению 1, согласовав перевод с заместителем главного врача по акушерству и гинекологии (в дежурное время - с ответственным дежурным врачом).

Беременных с экстрагенитальной патологией, требующих оказания неотложной и реанимационной помощи, госпитализировать сразу в реанимационные отделения многопрофильных больниц.

5.8. Обеспечить в подведомственном учреждении организацию деятельности в строгом соответствии с приказом.

5.9. Обеспечить оказание плановой специализированной консультативной помощи беременным, роженицам и родильницам с экстрагенитальной патологией в соответствии с профилем патологии.

5.10. Обеспечить повышение квалификации специалистов, оказывающих специализированную помощь беременным женщинам с экстрагенитальной патологией на циклах "Экстрагенитальная патология и беременность".

5.11. Информацию о всех госпитализированных беременных с тяжелой экстрагенитальной патологией передавать в течение суток в управление организации медицинской помощи женщинам и детям (тел/факс 3336602, 3329517).

6. Рекомендовать руководителям органов местного самоуправления, осуществляющих управление в сфере здравоохранения, главным врачам муниципальных учреждений здравоохранения, медицинских организаций независимо от формы собственности и ведомственной принадлежности, оказывающих стационарную медицинскую помощь женщинам в период беременности, родов и после родов:

6.1. Организовать оказание медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам с экстрагенитальной патологией в рамках первичной медико-санитарной и специализированной (в том числе высокотехнологичной) медицинской помощи.

6.2. Стационарную помощь осуществлять в отделениях патологии беременности (при акушерской патологии) или специализированных отделениях (при соматической патологии).

6.3. Плановую и экстренную госпитализацию беременных, рожениц и родильниц с экстрагенитальной патологией осуществлять в специализированные отделения в соответствии с профилем патологии (приложение N 1);

6.4. При экстрагенитальной патологии беременную женщину госпитализировать в профильное соматическое отделение учреждения здравоохранения вне зависимости от срока беременности при условии совместного наблюдения и ведения врачом-специалистом по профилю заболевания и врачом акушером-гинекологом.

6.5. При сочетании осложнений беременности и экстрагенитальной патологии беременную женщину госпитализировать в учреждение здравоохранения по профилю заболевания, определяющего тяжесть состояния.

6.6. Госпитализацию в специализированные отделения осуществлять как путем перевода из других стационаров после согласования с заведующим отделением (в дежурное время - ответственным дежурным врачом), так и непосредственно из дома бригадой "скорой помощи".

6.7. При появлении акушерских осложнений (приложение 2) или показаний к досрочному родоразрешению у беременной, находящейся на лечении в соматическом стационаре, ее необходимо перевести в акушерский стационар согласно приложению 1, согласовав перевод с заместителем главного врача по акушерству и гинекологии (в дежурное время - с ответственным дежурным врачом).

Беременных с экстрагенитальной патологией, требующих оказания неотложной и реанимационной помощи, госпитализировать сразу в реанимационные отделения многопрофильных больниц.

6.8. Обеспечить в подведомственном учреждении организацию деятельности в строгом соответствии с приказом.

6.9. Обеспечить оказание плановой специализированной консультативной помощи беременным, роженицам и родильницам с экстрагенитальной патологией в соответствии с профилем патологии.

6.10. Обеспечить повышение квалификации специалистов, оказывающих специализированную помощь беременным женщинам с экстрагенитальной патологией на циклах "Экстрагенитальная патология и беременность".

6.11. Обеспечить в подведомственных учреждениях оказание плановой специализированной консультативной помощи беременным экстрагенитальной патологией в соответствии с приложением 1.

6.12. Информацию о всех госпитализированных беременных с тяжелой экстрагенитальной патологией передавать в течение суток в отдел организационно-методической работы СОКБ им. М.И. Калинина (тел. 3725149, факс 9526209).

7. Приказ Департамента здравоохранения Администрации Самарской области от 28.05.2002 N 197 "О совершенствовании оказания медицинской помощи беременный и роженицам с экстрагенитальной патологией" считать утратившим силу.

8. Контроль выполнения настоящего приказа возложить на руководителя управления организации медицинской помощи женщинам и детям Вдовенко С.А.

Министр

Г.Н. Гридасов