Приложение

Приложение
к приказу департамента охоты
и рыболовства Самарской области
от 22 января 2014 г. N 6-п

                                   В департамент охоты и рыболовства

                                           Самарской области

                                   от ______________________________

                                          (Ф.И.О., дата рождения,

                                              место рождения)

                                   _________________________________

                                   _________________________________

                                   проживающего по адресу: _________

                                   _________________________________

                                   тел./факс. (______) _____________

                                   _________________________________

                                       (адрес электронной почты)

Заявление

Прошу выдать мне охотничий билет единого федерального образца. С требованиями охотничьего минимума ознакомлен.

Приложение:

1) копия основного документа, удостоверяющего личность;

2) 2 личные фотографии 25х35 мм.

"___" ___________ 201  года    ____________     ____________________

        (дата)                  (подпись)           (расшифровка)