Приложение 5

Приложение 5
к приказу министерства образования и науки
Самарской области
от 16 января 2014 г. N 11-од

Приложение 5
к Положению о порядке комплектования
воспитанниками государственных
образовательных учреждений
Самарской области, реализующих
основную общеобразовательную
программу дошкольного образования
и находящихся в ведении
министерства образования
и науки Самарской области

Направление
ребенка в государственное образовательное учреждение, реализующее основную общеобразовательную программу дошкольного образования (далее - ГОУ)

Ребенок: _____________________ дата рождения _______________________

Свидетельство о рождении: серия _________________ N ________________

N обращения в ЭБД: ___________________________________________________

Результат электронного распределения мест:

Предоставлено место в ГОУ __________________________________________

Направленность группы, возрастная группа: __________________________

Наличие права на вне-/первоочередное     предоставление    места   в

ГОУ: _____________________

Я, _________________________________________________________________

         (фамилия, имя, отчество, родственные отношения)

Согласен с предоставленным местом

Отказываюсь от предоставленного места

Дата _________ Подпись родителя: ____________________________