Приложение N 5. Заявление о предоставлении субсидии юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям - производителям товаров, работ, услуг, являющимся субъектами малого и среднего предпринимательства, в целях возмещения затрат на организацию производства товаров, выполнения работ, оказания услуг

Информация об изменениях:

Приказом Министерства экономического развития, инвестиций и торговли Самарской области от 4 апреля 2016 г. N 49 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 5
к приказу министерства экономического
развития, инвестиций и торговли
Самарской области
от 14 февраля 2014 г. N 24

(с изменениями от 16 октября 2015 г.,
4 апреля 2016 г.)

Заявление

о предоставлении субсидии юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям - производителям товаров, работ, услуг, являющимся субъектами малого и среднего предпринимательства, в целях возмещения затрат на организацию производства товаров, выполнения работ, оказания услуг

____________________________________________________________________

             (для юридического лица - полное наименование,

____________________________________________________________________

          для индивидуального предпринимателя - Ф.И.О. полностью)

дает согласие министерству экономического развития, инвестиций

и торговли Самарской области на автоматизированную,

а также без использования средств автоматизации

обработку своих персональных данных (представляемых в министерство

экономического развития, инвестиций и торговли Самарской области в

связи с участием в конкурсе) в соответствии с

Федеральным законом "О персональных данных",

а также выражает согласие с условием предоставления субсидии - представлением

получателем субсидии отчетов о деятельности получателя субсидии в

порядке и сроки, устанавливаемые министерством экономического

развития, инвестиций и торговли Самарской области и просит

предоставить субсидию.

Также подтверждаем, что не являемся субъектами малого и среднего

предпринимательства, указанными в частях 3 и 4 статьи 14 Федерального

закона "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской

Федерации", не находимся в процессе ликвидации, реорганизации,

банкротства и наша деятельность не приостановлена в установленном

действующим законодательством порядке.

Подпись

руководителя юридического лица (индивидуального предпринимателя)

_____________      __________________________

  (подпись)                 (Ф.И.О.)

Дата _____________

Печать юридического лица (индивидуального предпринимателя)(при наличии печати)