Приложение N 2. Информация о деятельности

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации городского округа Самара от 19 сентября 2013 г. N 1161 в наименование настоящего приложения внесены изменения, распространяющие свое действие на правоотношения, возникшие с 3 июля 2013 г.

См. текст наименования в предыдущей редакции

Приложение N 2
к Порядку предоставления
субсидий за счет средств
бюджета городского округа Самара
юридическим лицам (за исключением субсидий
государственным (муниципальным) учреждениям),
индивидуальным предпринимателям, а также физическим лицам -
производителям товаров, работ, услуг,
осуществляющим свою деятельность
на территории городского округа Самара,
в целях финансового обеспечения (возмещения) указанным лицам затрат
в связи с осуществлением социально значимой деятельности

(с изменениями от 19 сентября 2013 г.)

Информация о деятельности
_______________________________________________________________
(полное наименование организации)
за ______ год

1. Цели, предмет и виды деятельности организации согласно уставу:

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

2. Основная деятельность:

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

Задачи, решавшиеся в рамках основной деятельности:

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

3. Осуществленные программы (проекты), в том числе не завершенные

на конец отчетного периода:

N п/п	Наименование	Основное направление	Целевая группа благополучателей		Полученные и планируемые результаты
			категория	количество
1	2	3	4	5	6

4. Освещение деятельности организации (отметить знаком "V"):

N п/п	Способ освещения деятельности
1	Радио
2	Телевидение
3	Публикации в периодических печатных изданиях (газетах, журналах и т.д.)
4	Интернет
5	Иное (указать способ)

5. Перечень услуг, которые оказывает организация:

Перечень услуг, предоставляемых населению (в т.ч. оказание адресной материальной помощи)	Вид данных услуг (платные/ бесплатные)	Категория населения, получающая услугу	Количество получателей за _______ (период)	Адрес организации услуг (место оказания)
1	2	3	4	5

Достоверность и полноту сведений подтверждаю.

_____________ ________________ __________________

                    (подпись)       (Ф.И.О.)

М.П.