Приложение N 4

Приложение N 4
к постановлению мэрии
городского округа Тольятти
Самарской области
от 6 марта 2013 г. N 681-п/1

Список семей,
возраст членов которых превысил 35 лет, имеющих непогашенный жилищный кредит (займ), признанных нуждающимися в получении социальной выплаты за счет средств бюджета городского округа тольятти, на _____ год

N п/п

Наименование, дата и номер решения органа местного самоуправления о признании молодой семьи нуждающейся в получении социальной выплаты

Количество членов семьи, чел.

Сведения о членах молодой семьи - участницы Программы

Информация о признании молодой семьи нуждающейся в улучшении жилищных условий

Реквизиты кредитного договора или договора займа

Дата подачи заявления молодой семьи на участие в Программе

Расчетная (средняя) стоимость жилья

Планируемый размер социальной выплаты, предоставляемой молодой семье

члены семьи (Ф.И.О.)

родственные отношения (супруг, супруга, сын, дочь, мать, отец)

число, месяц, год рождения

данные паспорта гражданина Российской Федерации или свидетельства о рождении несовершеннолетнего, не достигшего 14 лет

данные свидетельства о браке

стоимость 1 кв. м, рублей

размер общей площади жилого помещения на семью (кв. м)

всего, рублей

серия, номер

кем, когда выдан

серия, номер

кем, когда выдано

дата постановки молодой семьи на учет в качестве нуждающейся в улучшении жилищных условий

реквизиты документа о постановке молодой семьи на учет в качестве нуждающейся в улучшении жилищных условий

руб.

%

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

16

17

18

19

20

1

2

...

Итого

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Руководитель структурного подразделения, _____________________

Ф.И.О. исполнителя, телефон __________________________________