Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению Администрации
городского округа Самара
от 30.05.2014 г. N 662

Приложение N 1
к Порядку определения объема
и предоставления за счет средств бюджета
городского округа Самара субсидий
общественным организациям инвалидов,
осуществляющим свою деятельность
на территории городского округа Самара,
для проведения ремонта
занимаемых ими помещений,
находящихся в муниципальной собственности
городского округа Самара,
и оборудования указанных помещений мебелью,
бытовой техникой и оргтехникой

                                           Куда ____________________

                                                ____________________

                                                ____________________

                                             От ____________________

                                 Адрес, телефон ____________________

Заявление

Прошу предоставить субсидию за счет средств бюджета городского

округа Самара в рамках реализации муниципальной программы городского

округа Самара по проблемам инвалидов "Самара - наша жизнь" на

2012-2016 годы, утвержденной постановлением Администрации городского

округа Самара от 22.11.2011 N 1596,

____________________________________________________________________

                       (наименование организации)

в соответствии с Порядком определения объема и предоставления за

счет средств бюджета городского округа Самара субсидий общественным

организациям инвалидов, осуществляющим свою деятельность на

территории городского округа Самара, для проведения ремонта

помещений, находящихся в муниципальной собственности городского

округа Самара, и оборудования указанных помещений мебелью, бытовой

техникой и оргтехникой на следующие цели:

____________________________________________________________________

                         (указать, на какие цели)

К заявлению прилагаются:

__________________________________________

__________________________________________

__________________________________________

__________________________ __________ ___________________

(руководитель организации)  (подпись)       (Ф.И.О.)

М.П.                                 "___" ______________