Приложение N 5. Журнал регистрации заявлений и выдачи разрешений

Приложение N 5
к административному регламенту по
предоставлению муниципальной услуги
"Подготовка и выдача специального
специального разрешения на движение
по автомобильным дорогам местного
значения транспортного средства,
осуществляющего перевозку опасных грузов",
утвержденному Постановлением Администрации
городского округа Сызрань
от 01 апреля 2014 г. N 970

Журнал
регистрации заявлений и выдачи разрешений

Дата получения заявления и выдачи специального разрешения	Тип, марка модель транспортного средства	Класс опасного груза, номер ООН	Маршрут перевозки опасного груза	Срок действия специального разрешения	С кем согласовано специальное разрешение	Наименование и регистрационный номер транспортного средства	Название заявителя его адрес и телефон	Дата номер и причина отказа	Номер и дата выдачи специального разрешения	Подпись лица, выдавшего специальное разрешение	Подпись лица, получившего специальное разрешение
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12