Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 3
к Порядку предоставления в 2014 году социальных
выплат ветеранам Великой Отечественной войны
1941-1945 годов, вдовам инвалидов и участников
Великой Отечественной войны 1941-1945 годов, бывшим
несовершеннолетним узникам концлагерей, гетто и других мест
принудительного содержания, созданных фашистами
и их союзниками в период Второй мировой войны,
проживающим на территории городского округа Самара,
на проведение мероприятий, направленных
на улучшение условий их проживания
Справка
о подтверждении факта выполнения мероприятий по улучшению условий проживания
____________________________________________________________________
(Ф.И.О.)
по адресу: г. Самара, _____________________________________________.
Члены Межведомственной комиссии _________________ района г.о. Самара
1.__________________________________________________________________
(Ф.И.О.)
2.__________________________________________________________________
(Ф.И.О.)
3.__________________________________________________________________
(Ф.И.О.)
на основании визуального осмотра настоящей справкой подтверждаем,
что в жилом помещении недавно произведены следующие виды работ:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Справка составлена в присутствии ___________________________________
______________________________________________ _____________________
(Ф.И.О. ветерана, вдовы, родственника с (подпись)
указанием родства)
Члены комиссии:
_______________________________________________ ____________________
(подпись)
_______________________________________________ ____________________
(подпись)
_______________________________________________ ____________________
(подпись)
Дата: ____ ___________ 20__ г.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.