Приложение N 1. Заявление о формировании земельного участка в целях развития рынка жилья экономического класса, в том числе жилищного строительства и (или) строительства объектов социальной, инженерной инфраструктуры

Приложение N 1
к Положению "О порядке предоставления
земельных участков в городском округе
Сызрань Самарской области в собственность
специализированных областных некоммерческих
организаций бесплатно в целях развития
рынка жилья экономического класса, в
том числе жилищного строительства и (или)
строительства объектов социальной,
инженерной инфраструктуры"

                                           В Комитет имущественных

                                           отношений Администрации

                                          городского округа Сызрань

                                    от

                                    ________________________________

                                    ________________________________

                                    ________________________________

                                     _______________________________

                                         (полное наименование,

                                         организационно-правовая

                                   форма, сведения о государственной

                                            регистрации)

                                  Местонахождение юридического лица:

                                    ________________________________

                                    ________________________________

                                    ________________________________

                                     _______________________________

                                     Телефон (факс):

                                   _________________________________

                                     Иные сведения о заявителе:

                                     (ОКП, ОКОГУ, ОКАТО, ОКОНХ,

                                        ИНН, реестровый номер)

                                    ________________________________

                                    ________________________________

                                    ________________________________

Заявление
о формировании земельного участка в целях развития рынка жилья экономического класса, в том числе жилищного строительства и (или) строительства объектов социальной, инженерной инфраструктуры

Прошу провести работы по формированию    земельного          участка

ориентировочной площадью ___________________________________ кв. м.,

кадастровый номер земельного участка  (при наличии),   или     номер

кадастрового квартала

____________________________________________________________________

местоположение:

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________,

вид разрешенного использования (при наличии),   или   предполагаемая

цель использования _________________________________________________

(для жилищного строительства и (или)      строительства     объектов

социальной, инженерной инфраструктуры)

Приложение:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Заявитель:__________________________ Подпись__________________________

 (Ф.И.О., должность представителя

   юридического лица)                        (М.П)

                                  Дата "____" __________ 20_____г