Приложение 3

Приложение 3
к приказу министерства управления
финансами Самарской области
от 22 августа 2014 г. N 01-07/35

Акт
приемки-передачи принятых на учет обязательств

Принимающая сторона ________________________________________________

                          (наименование, номер лицевого счета

                            (внесистемного счета)

Передающая сторона _________________________________________________

                          (наименование, номер лицевого счета

                            (внесистемного счета)

Основание для передачи _____________________________________________

Единица измерения: руб. (с точностью до второго десятичного знака)

Передаваемые обязательства			Принимаемые обязательства
Тип средств	Учтено	Исполнено	Тип средств	Учтено	Исполнено

Передающая сторона:

Руководитель

регионального оператора

(иное лицо, имеющее право

первой подписи в соответствии

с карточкой образцов подписей

и оттиска печати) ________________________ _________________________

                       (подпись)              (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер

регионального оператора

(иное лицо, имеющее право

второй подписи в соответствии

с карточкой образцов подписей

и оттиска печати)________________________ _________________________

                       (подпись)              (расшифровка подписи)

М.П.

"__" ________ 20 ___ г

Принимающая сторона:

Руководитель

регионального оператора

(иное лицо, имеющее право

первой подписи в соответствии

с карточкой образцов подписей

и оттиска печати) ________________________ _________________________

                       (подпись)              (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер

регионального оператора

(иное лицо, имеющее право

второй подписи в соответствии

с карточкой образцов подписей

и оттиска печати)________________________ _________________________

                       (подпись)              (расшифровка подписи)

М.П.

"__" ________ 20 ___ г