Приложение 4. Отчет о деятельности получателя субсидии юридическим лицам - промышленным организациям - производителям товаров, работ, услуг в целях возмещения части затрат, связанных с модернизацией и техническим перевооружением за ___ квартал 20__ года (с начала года)

Информация об изменениях:

Приказом Министерства промышленности и технологий Самарской области от 11 августа 2015 г. N 96-п в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 4
к приказу министерства промышленности
и технологий Самарской области
от 13 августа 2014 г. N 115-п

(с изменениями от 11 августа 2015 г.)

Отчет о деятельности получателя субсидии юридическим лицам - промышленным организациям - производителям товаров, работ, услуг в целях возмещения части затрат, связанных с модернизацией и техническим перевооружением за ___ квартал 20__ года (с начала года)

Предоставляется ежеквартально не

позднее 30 числа месяца, следующего

за отчетным кварталом, в течение

двенадцати месяцев с момента

перечисления субсидии

(полное

наименование юридического лица с

указанием организационно-

правовой формы, ИНН, КПП, ОГРН)

N п/п	Наименование показателя	Единица измерения	Значение
1.	Выручка от реализации товаров, работ, услуг (за минусом налога на добавленную стоимость)	тыс. рублей
	в том числе:		-
1.1.	Отгружено товаров собственного производства (выполнено работ и услуг собственными силами)	тыс. рублей
1.2.	Отгружено товаров собственного производства (выполнено работ и услуг собственными силами) инновационного характера	тыс. рублей
1.3.	Прирост доли инновационной продукции, в общем объеме отгруженной продукции по сравнению с аналогичным периодом прошлого года	%
1.4.	Прочая выручка	тыс. рублей
2.	География поставок товаров (работ, услуг) - количество и наименование субъектов Российской Федерации, в которые осуществляются поставки товаров, работ, услуг	единиц
3.	Номенклатура производимой продукции (работ, услуг), в том числе по основным группам товаров	единиц
4.	Среднесписочная численность работников (без внешних совместителей)	человек на конец периода
5.	Среднемесячная начисленная заработная плата работников	тыс. рублей
6.	Начисленная заработная плата (с начала года)	тыс. рублей
7.	Объем налогов, сборов, страховых взносов, уплаченных (перечисленных) в бюджетную систему Российской Федерации, всего в том числе федеральный бюджет региональный бюджет местный бюджет внебюджетные фонды	тыс. рублей
8.	Инвестиции в основной капитал (с начала года), всего в том числе за счет собственных средств за счет заемных средств	тыс. рублей
9.	Привлечено заемных (кредитных) средств	тыс. рублей
10.	Чистая прибыль (убыток)	тыс. рублей

Изменение коэффициента износа оборудования,   в  связи  с  вводом  в

эксплуатацию нового по сравнению с аналогичным   периодом   прошлого

года: показатель текущего года , показатель предыдущего года.

Количество созданных высокотехнологичных рабочих мест _____________

Приложения:

копия бухгалтерского баланса на ___________ стр.

копия отчета о финансовых результатах ____________ стр.

Подпись

руководителя юридического лица

__________________________  ______________________________

     (подпись)                             (Ф.И.О.)

Дата ___________________

Печать юридического лица