Приложение N 3. Акт о вывозе незаконно установленного нестационарного объекта потребительского рынка и услуг

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации городского округа Самара от 31 марта 2017 г. N 196 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 3
к Регламенту действий
органов местного самоуправления
городского округа Самара
и иных участников в сфере
демонтажа, вывоза и хранения
незаконно установленных
нестационарных объектов
потребительского рынка и услуг
на территории городского округа Самара
(с изменениями от 8 июля 2016 г., 31 марта 2017 г.)

Акт
о вывозе незаконно установленного нестационарного объекта потребительского рынка и услуг

   г. Самара                              N ____ от _______ 20___ г.

   Мы, нижеподписавшиеся

   Представитель Департамента промышленности, предпринимательства,

   туризма, потребительского рынка товаров и услуг

   Администрации городского округа Самара __________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

      (должность, фамилия и инициалы лица должностного лица

      Департамента промышленности, предпринимательства, туризма,

      потребительского рынка товаров и услуг Администрации

   городского округа Самара, передавшего незаконно установленный

             объект потребительского рынка и услуг)

   Именуемый в дальнейшем "Заказчик", с одной стороны, и ___________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

 (должность, фамилия и инициалы лица, ответственного за перевозку)

именуемый  в дальнейшем "Исполнитель", с другой стороны, именуемые в

дальнейшем "Стороны", составили настоящий акт о нижеследующем:

по   настоящему  акту Заказчик передал Исполнителю для осуществления

погрузки, перевозки и выгрузки_____________________________________,

                                     (наименование Объекта)

общей площадью ___________ кв м, расположенный по адресу: __________

____________________________________________________________________

(далее - Объект), а Исполнитель принял этот объект

Передал от Заказчика __________________________

Принял от Исполнителя ____________________________