Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению мэрии
городского округа Тольятти
от 3 сентября 2014 г. N 3284-п/1

Приложение N 3
к Инструкции о порядке открытия
и ведения лицевых счетов
департаментом финансов
мэрии городского округа Тольятти
от 25 сентября 2009 г. N 1455-п/1

Карточка
с образцами подписей и оттиска печати

Владелец счета

ИНН/КПП

Отметка финансового органа

(подпись)

" "

20

г.

Место нахождения (место жительства)

тел. N

(8482)

Финансовый орган

ИНН 6324045637

департамент финансов мэрии городского округа

(прочие отметки)

Тольятти 445011, Российская Федерация, Самарская

область, город Тольятти, площадь Свободы, 4

Оборотная сторона

_____________________________________________ N лицевого счета______

(ИНН сокращенное наименование владельца счета)

	Фамилия, имя, отчество	Образец подписи	Срок полномочий
первая подпись
вторая подпись
дата заполнения			Образец оттиска печати
Подпись клиента
Место для удовлетворительной надписи о свидетельствовании подлинности подписей			Выданы денежные чеки
			дата	с N	по N	дата	с N	по N