Приложение 4

Приложение 4
к приказу министерства
сельского хозяйства и продовольствия
Самарской области
от 01.10.2014 г. N 314-п

Журнал

учёта заявлений о выдаче заключений о возможности самостоятельного функционирования выделяемых частей искусственно орошаемых сельскохозяйственных угодий и (или) осушаемых земель с учетом естественных границ на местности

Регистрационный номер, дата и время поступления заявления, способ получения заявления	Сведения о заявителе	Сведения о земельном участке, выделяемом из состава искусственно орошаемых сельскохозяйственных угодий и (или) осушаемых земель с учетом естественных границ на местности	Результаты рассмотрения		Результат предоставления государственной услуги/ дата предоставления
			решение о предоставлении государственной услуги	уведомление об отказе в предоставлении государственной услуги с указанием причины
1	2	3	4	5	6

1 сведения для физического лица - паспортные данные, для юридического лиц" - реквизиты организации, в случае отсутствия сведений, указать "Сведения отсутствуют",

2 местоположение, кадастровый номер, площадь выделяемой части (частей)