Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению Администрации
городского округа Самара
от 31.10.2014 г. N 1602

Приложение N 4
к Порядку определения объема и предоставления
за счет средств бюджета городского округа Самара
субсидий некоммерческим организациям,
не являющимся муниципальными учреждениями,
осуществляющим социально значимую деятельность
на территории городского округа Самара,
направленную на удовлетворение
культурно-просветительских, общественно значимых
духовных потребностей населения городского округа
Самара, развитие дружеских межнациональных отношений,
сохранение национально-культурных традиций

Расчет затрат

           _______________________________________________

          (полное наименование некоммерческой организации)

на осуществление социально значимой деятельности на территории городского округа Самара

1. Денежные средства были использованы на следующие мероприятия (перечень мероприятий):

N п/п	Наименование мероприятия (краткое описание)	Дата проведения мероприятия	Место проведения мероприятия	Количество и состав участников мероприятия

2. Денежные средства были использованы на следующие виды работ (услуг), товаров при организации и проведении мероприятия(ий):

N п/п	Наименование работ (услуг), товаров	Реквизиты документов, подтверждающих использование денежных средств	Сумма (руб.)
Итого:

Приложение к отчету:

Копии договоров с третьими лицами (поставщиками, подрядчиками, исполнителями).

Копии банковских и кассовых документов, подтверждающих расходование денежных средств по проведению социально значимых мероприятий.

Копии документов, подтверждающих выполнение работ/услуг, закупку материалов или товаров (акты выполненных работ (оказанных услуг), накладные, счета-фактуры, товарные или кассовые чеки).

Достоверность и полноту представленных сведений подтверждаю.

Руководитель некоммерческой организации ____________________________

                                                  (подпись)

______________________ "__" _____________20__ г.

         (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер               ____________________________________

                                             (подпись)

______________________ "__" _____________20__ г.

         (Ф.И.О.)

Контактные телефоны исполнителя ___________________________