Приложение

Приложение
к постановлению Администрации
городского округа Самара
от 6 ноября 2014 г. N 1628

Приложение N 5
к Порядку предоставления за счет
средств бюджета городского округа
Самара субсидий юридическим лицам
(за исключением субсидий
государственным (муниципальным)
учреждениям), индивидуальным
предпринимателям, а также физическим
лицам - производителям товаров,
работ, услуг, осуществляющим свою
деятельность на территории городского
округа Самара, в целях финансового
обеспечения (возмещения) затрат на
оказание услуг в сфере культуры
и кинематографии

Отчет
об использовании субсидии
____________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица, индивидуального
предпринимателя, физического лица)
на оказание услуг в сфере культуры и кинематографии на территории городского округа Самара в соответствии с договором
от _____________________ N ______

1. Остаток   денежных  средств   (неиспользованных    субсидий)   на

"____"_________20____г. _______________________________________ руб.

2. За отчетный период ______________________________________________

                     (наименование юридического лица, индивидуального

                           предпринимателя, физического лица)

получены денежные средства в сумме ____________________________ руб.

3. Денежные средства  были  использованы  на  следующие  виды  работ

(услуг),                                                    товаров:

N п/п	Наименование работ (услуг), товаров	Статья расходов	Реквизиты документов, подтверждающих целевое использование денежных средств	Сумма (руб.)
Итого:

4. Остаток денежных средств на конец отчетного периода _____________

(___________)                                                   руб.

Приложение                                 к                 отчету:

копии платежных документов, подтверждающих расходы на оплату услуг в

сфере                 культуры          и            кинематографии;

копии заключенных договоров на оказание услуг  в  сфере  культуры  и

кинематографии;

копии актов оказанных  услуг  в  сфере  культуры  и  кинематографии;

копии                налоговых                           деклараций;

копии   платежных    документов,   подтверждающих     расходы     на

материально-техническое обеспечение деятельности Получателя Субсидий,

в том  числе  по оплате услуг на установку  автоматической  пожарной

сигнализации      и       системы     оповещения      о      пожаре;

копии расчетных ведомостей, табеля учета рабочего времени, платежных

ведомостей;

копии платежных документов,  подтверждающих  расходы  на  содержание

имущества,    в    том     числе     на   оплату коммунальных услуг.

Достоверность   и   полноту   представленных   сведений   и  целевое

использование               субсидии                    подтверждаю.

Получатель Субсидии ________________________________________________

                                       (подпись)

___________________________           "____" _______________20___ г.

           (Ф.И.О.)

Контактные телефоны исполнителя_____________________________________