Приложение 3

Приложение 3
к постановлению Правительства
Самарской области
от 27 ноября 2015 г. N 778

Список
детей, проживающих в

               ________________________________________,

              (наименование муниципального образования)

обеспеченных подарочными новогодними кондитерскими наборами в году

N п/п	Фамилия, имя, отчество ребенка	Дата рождения ребенка	Категория ребенка

Уполномоченное должностное

лицо органа местного самоуправления

(образовательного учреждения)       _________ _____________________

                                    (подпись) (расшифровка подписи)

М.П.