Приложение 1

Приложение 1
к приказу министерства
труда, занятости
и миграционной политики
Самарской области
от 17 ноября 2015 г. N 192-п

Заявление
о предоставлении государственной услуги по содействию самозанятости безработных граждан, включая оказание гражданам, признанным в установленном порядке безработными, и гражданам, признанным в установленном порядке безработными, прошедшим профессиональное обучение или получившим дополнительное профессиональное образование по направлению органов службы занятости, единовременной финансовой помощи при их государственной регистрации в качестве юридического лица, индивидуального предпринимателя либо крестьянского (фермерского) хозяйства, а также единовременной финансовой помощи на подготовку документов для соответствующей государственной регистрации (далее - содействие самозанятости безработных граждан)

Я, __________________________________________________________________,

          (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

прошу    предоставить    государственную    услугу   по   содействию

самозанятости безработных граждан.

"__" _____________ 20__ г.  _________________________________________

                                            (подпись)