Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению мэрии
городского округа Тольятти
от 4 февраля 2016 г. N 286-п/1

Приложение N 2
к Порядку предоставления дополнительных
мер социальной поддержки для отдельных
категорий граждан, зарегистрированных
в городском округе Тольятти, в виде
единовременных денежных выплат
на оплату оздоровительных услуг

Согласие
на обработку персональных данных
(в соответствии с требованиями Федерального закона N 152-ФЗ от 27.07.2006 г. "О персональных данных")

Я, _________________________________________________________________

                               Ф.И.О.

проживающий(ая) по адресу: _________________________________________,

документ удостоверяющий личность: серия ____________ N _____________,

дата выдачи ____________, кем выдан ________________________________.

даю свое согласие на обработку на бумажных носителях,

в информационных системах персональных данных с использованием и без

использования средств автоматизации, а также смешанным способом, при

участии и при непосредственном  участии  человека, моих персональных

данных:   ФИО,    телефон,   адрес,   паспортные   данные,  сведения,

необходимые  для  реализации  соответствующей  цели:  предоставление

дополнительных    мер    социальной    поддержки    в   соответствии

муниципальными  правовыми актами. Настоящее согласие предоставляется

на  действия  (операции)  с  персональными  данными,   включая  (без

ограничения) сбор информации, в том числе, используя государственные,

муниципальные  информационные  системы,  систематизацию,  накопление,

хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, передачу,

обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных.

Согласие действует до достижения цели обработки персональных данных.

"__" _____________ года       ______________________________________

                               подпись субъекта персональных данных

Хранение  персональных  данных может реализовываться оператором, как

на материальных  носителях,  так и путем включения данных сведений в

информационные  системы  персональных  данных,  соблюдая  требования

защиты информации, согласно  действующему  законодательству.  Данное

согласие  может  быть  отозвано  по  письменному  заявлению  на  имя

оператора персональных данных.

Операторы персональных данных:
Мэрия городского округа Тольятти	Адрес: 445020, г. Тольятти, площадь Свободы, 4, т. 485033
Муниципальное автономное учреждение городского округа Тольятти "Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг"	Адрес: 445010, г. Тольятти, ул. Советская, 51а, т. 525050