Приложение 3

Приложение 3
к постановлению Правительства
Самарской области
от 12 февраля 2016 г. N 58

Справка-перерасчёт
для предоставления субсидии за счёт средств областного бюджета, формируемых за счёт поступающих в областной бюджет средств федерального бюджета, сельскохозяйственным товаропроизводителям в целях возмещения затрат на содержание племенного маточного поголовья

___________________________________________________________________

  (полное наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя,

___________________________________________________________________

                         муниципальный район)

ИНН ___________________________, КПП ______________________________,

р/счёт ____________________________________________________________,

наименование кредитной организации ________________________________,

БИК ___________________, кор/счёт _________________________________,

за 20____г.

Период	Поголовье коров, от которого получены живые телята, голов	Ставка субсидии на единицу измерения, рублей	Сумма причитающейся субсидии, рублей (гр. 2 х гр. 3)	Сумма ранее полученной субсидии, рублей	Сумма субсидии к выплате, рублей (гр. 4 - гр. 5)
1	2	3	4	5	6
В I квартале предыдущего финансового года
Во II квартале предыдущего финансового года
В III квартале предыдущего финансового года
В IV квартале предыдущего финансового года
Итого		X

Руководитель

сельскохозяйственного

товаропроизводителя*

                              _________ ______________________

                               подпись        И.О.Фамилия

Главный бухгалтер сельскохозяйственного

товаропроизводителя**

                              _________     __________________

                              подпись           И.О.Фамилия

Дата

* Для крестьянских (фермерских) хозяйств - подпись главы крестьянского (фермерского) хозяйства, для индивидуальных предпринимателей - подпись индивидуального предпринимателя.

** При отсутствии в штате должности главного бухгалтера - подпись бухгалтера или иного лица, ответственного за ведение бухгалтерского учёта.