Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению мэрии
городского округа Тольятти
от 14 марта 2016 г. N 748-п/1

Приложение N 1
к Порядку предоставления социальных
выплат ветеранам Великой Отечественной
войны 1941-1945 годов, вдовам инвалидов
и участников Великой Отечественной войны
1941-1945 годов, бывшим несовершеннолетним
узникам концлагерей, гетто и других мест
принудительного содержания, созданных фашистами
и их союзниками в период Второй мировой войны,
на проведение мероприятий, направленных
на улучшение условий их проживания

                                     Мэру городского округа Тольятти

                                                      С.И. Андрееву

                                     от ____________________________

                                            (фамилия, имя, отчество)

                                    проживающего по адресу: ________

                                                             (адрес)

Заявление
О включении в список ветеранов Великой Отечественной войны 1941-1945 годов, вдов инвалидов и участников Великой Отечественной войны 1941-1945 годов, бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто и других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны, нуждающихся в улучшении условий проживания

Прошу  включить  в  список  ветеранов  Великой  Отечественной  войны

1941-1945 годов, вдов инвалидов  и  участников Великой Отечественной

войны    1941-1945   годов,   бывших    несовершеннолетних   узников

концлагерей,   гетто  и  других  мест  принудительного   содержания,

созданных фашистами  и  их союзниками в период Второй мировой войны,

нуждающихся в улучшении условий проживания (первично/повторно).

                                            нужное подчеркнуть

Правовой статус: ___________________________________________________

Основание: _________________________________________________________

            (реквизиты документа, удостоверяющего правовой статус, в

том числе серия, номер, дата выдачи)

"___" ___________20____г.

___________________/_____________________

(подпись заявителя) (расшифровка подписи)