Приложение N 4. Заявление на предоставление муниципальной услуги (образец)

Приложение N 4
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление сведений, содержащихся в муниципальном архиве"

Образец заявления на предоставление муниципальной услуги

Начальнику архивного отдела управления делопроизводства, контроля исполнительской дисциплины и архивов Департамента организации процессов управления Аппарата Администрации городского округа Самара
от
проживающего по адресу
телефон контакта
паспортные данные

Заявление

Прошу выдать копию
	(постановления, распоряжения)
от " " г. N
(указать, о чем документ)
(в какую организацию требуется)
(количество экземпляров)

" " 201 г.

(подпись)