Приложение 4. Расписка о приеме документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги

Приложение 4
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Принятие решения по заявлению лица
об отказе от права на земельный участок"

Расписка
о приеме документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги

Дана

____________________________________________________________________

  (наименование - для заявителя - юридического лица, фамилия, имя,

         отчество - для заявителя - физического лица)

в том, что от него (нее) "___" _________ 20___ г. получены следующие

документы:

N п/п	Наименование документа	Количество листов
1
2
3

Итого предоставленных документов: _______________

Документы зарегистрированы под N ___ от "___" _____ 20___ г.

__________________________________            ______________________

  (должность, инициалы, фамилия                      (подпись)

должностного лица, принявшего документы)

"___" ___________ 20____ г.