Приложение 1

Приложение 1
к постановлению Правительства
Самарской области
от 12 ноября 2015 г. N 723

Справка-расчёт

о причитающейся субсидии в целях возмещения затрат в связи с производством сельскохозяйственной продукции в части расходов на строительство и реконструкцию мелиоративных систем

____________________________________________________________________

               (полное наименование получателя субсидии)

ИНН ________________________________________________________________,

КПП _____________________________,р/счёт ___________________________,

наименование кредитной организации _________________________________

БИК _____________________________, кор/счёт ________________________,

за период ________________ 20__ г.

             (квартал)

Наименование товаров, работ, услуг	Общая сметная стоимость, рублей	Фактические затраты, рублей	Сумма причитающейся субсидии, рублей	Сумма к выплате *, рублей
				за счёт средств областного бюджета	за счёт поступающих в областной бюджет средств федерального бюджета
1	2	3	4	5	6
Строительство, в том числе приобретение мелиоративного оборудования
Реконструкция, в том числе приобретение мелиоративного оборудования

Руководитель организации **         ___________ _____________________

                                    (подпись)     (И.О. Фамилия)

Главный бухгалтер организации ***  ___________ _____________________

                                    (подпись)     (И.О. Фамилия)

Дата

* Заполняется специалистом министерства сельского хозяйства и продовольствия Самарской области.

** Для крестьянских (фермерских) хозяйств - подпись главы крестьянского (фермерского) хозяйства, для индивидуального предпринимателя - подпись индивидуального предпринимателя.

*** При отсутствии в штате должности главного бухгалтера - подпись бухгалтера или иного лица, ответственного за ведение бухгалтерского учета.