Приложение N 5. Заявление на лишение спортивного разряда (2 спортивный разряд, 3 спортивный разряд)

Приложение N 5
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Присвоение спортивных разрядов"
от 22 ноября 2017 г. N 3814-п/1

                                             Руководителю Управления

                                        физической культуры и спорта

                                                              Ф.И.О.

"О лишении спортивного разряда"

Уважаемый(ая) ______________!

____________________________________________________________________

          (наименование региональной спортивной федерации,

          спортивной федерации городского округа Тольятти,

          физкультурно-спортивной организации, организации,

  осуществляющей спортивную подготовку, образовательной организации,

 осуществляющей деятельность в области физической культуры и спорта)

____________________________________________ ходатайствует о лишении

(второго или третьего) спортивного разряда по виду спорта

__________________________________ Ф.И.О., дата рождения спортсмена.

____________________________________________________________________

(дата и номер документа Администрации, присвоившей спортивный разряд.)

Руководитель              __________________________________________

                                     (подпись/расшифровка)

     (наименование региональной спортивной федерации, спортивной

    федерации городского округа Тольятти, физкультурно-спортивной

   организации, организации, осуществляющей спортивную подготовку,

       образовательной организации, осуществляющей деятельность

               в области физической культуры и спорта)

Ф.И.О. и телефон исполнителя