Приложение N 1. Заявление на открытие лицевого счета в Департаменте финансов Администрации городского округа Самара

Информация об изменениях:

Приказом Департамента финансов и экономического развития Администрации городского округа Самара от 14 декабря 2015 г. N 262-О настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу со дня подписания названного приказа и распространяющей свое действие на правоотношения, возникшие с 2 декабря 2015 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к Порядку открытия и ведения
лицевых счетов Департаментом финансов и
экономического развития Администрации
городского округа Самара
(с изменениями от 14 декабря 2015 г.)

Заявление

на открытие лицевого счета в Департаменте финансов Администрации городского округа Самара

____________________________________________________________________

                      (наименование учреждения)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

                        (ИНН, КПП учреждения)

____________________________________________________________________

               (наименование главного распорядителя)

Просим открыть лицевой счет ________________________________________

                                     (вид лицевого счета)

____________________________________________________________________

Руководитель

(уполномоченное лицо) ____________________ _________________________

                           (подпись)         (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер

(уполномоченное лицо) ____________________ _________________________

                           (подпись)         (расшифровка подписи)

М.П.                                     "____" __________ 20___ г.

Отметка

Департамента финансов и экономического развития Администрации городского округа Самара

об открытии лицевого счета N ____________________

                           N ____________________

                           N ____________________

Руководитель

(уполномоченное лицо) ____________________ _________________________

                           (подпись)         (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер

(уполномоченное лицо) ____________________ _________________________

                           (подпись)         (расшифровка подписи)

Ответственный

исполнитель           ____________________ _________________________

                           (подпись)         (расшифровка подписи)

                                       "___" ______________ 20__ г.