Приложение N 2. Заявление о расторжении договора найма жилого помещения муниципального специализированного жилищного фонда

Приложение N 2
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Расторжение договора найма
жилого помещения муниципального
специализированного жилищного фонда",
утверждённому постановлением
Администрации городского округа Сызрань
от "09".11.2016 г. N 3263

                                            Руководителю

                                уполномоченного органа по управлению

                                     муниципальным имуществом

                                от _________________________________

                                     (Ф.И.О. заявителя полностью)

                                ____________________________________

                                ___________________________________

                                проживающего(ей) по адресу:

                                ____________________________________

                                     (населенный пункт, улица,

                                ____________________________________

                                номер дома, номер комнаты (квартиры)

                                ____________________________________

                                      контактный телефон (факс)

                                ____________________________________

                                   электронный адрес (при наличии)

Заявление

Прошу  расторгнуть  договор  найма  жилого  помещения муниципального

специализированного жилищного фонда от ___________ N _____ в связи с

____________________________________________________________________

                     (указать причину расторжения)

____________________________________________________________________

Приложение: на _________ д. в _______ экз.

"___" _________ 20___ г.  ___________________   ____________________

                          (подпись заявителя)        (Ф.И.О.)