Приложение N 4. Расписка о получении документов

Приложение N 4
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача согласия на передачу в поднаем жилых помещений
(части жилого помещения), занимаемых гражданами - нанимателями
жилых помещений муниципального жилищного фонда по
договорам социального найма", утвержденному Постановлением
Администрации городского округа Сызрань
от 15.11.2016 N 3292

Расписка

о получении документов

Выдана в подтверждение того, что от гр. ____________________________

________________________, года рождения, паспорт серии _____________

N _________, постоянно зарегистрирован по адресу: __________________

_____________________________________, получены следующие документы:

N п/п	Наименование документа	Вид документа (оригинал, нотариальная) копия, ксерокопия	Реквизиты документа (дата выдачи, N, кем выдан, иное)	Количество листов

Всего принято _______ документов на _______ листах.

Документы передал: ___________          __________    ______________

                    (Ф.И.О.)             (подпись)    (дата, время)

Документы принял:  ____________

                   ____________

                   ____________              __________   __________

             (должность, Ф.И.О., N телефона)  (подпись)      (дата)