Приложение N 4. Расписка о получении документов

Приложение N 4
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача согласия на обмен занимаемых жилых
помещении гражданам - нанимателям жилых помещений
муниципального жилищного фонда по договорам
социального найма", утвержденному Постановлением
Администрации городского округа Сызрань
от 16.11.2016 N 3313

Расписка

о получении документов

Выдана в подтверждении того, что от гр. ____________________________

________________ года рождения, паспорт серии ______________________

N ________, постоянно зарегистрирован по адресу: ___________________

_____________________________________, получены следующие документы:

N п/п	Наименование документа	Вид документа (оригинал, нотариальная) копия, ксерокопия	Реквизиты документа (дата выдачи, N, кем выдан, иное)	Количество листов

Всего принято _______ документов на ________ листах.

Документы передал: ________________      __________      __________

                      (Ф И О.)            (подпись)    (дата, время)

Документы принял:  _______________

                   _______________

                   _______________        __________    ____________

(должность, Ф.И.О., N телефона)             (подпись)      (дата)