Приложение N 4. Форма решения об отказе

Приложение N 4
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Присвоение, изменение, аннулирование
и регистрация адресов объектов недвижимости"

Форма решения об отказе

______________________________ ______________________________ (Ф.И.О., адрес заявителя (представителя) заявителя) ______________________________ (регистрационный номер заявления о присвоении объекту адресации адреса или аннулировании его адреса)

Решение об отказе

от ___________ N __________

Администрация городского округа Жигулевск сообщает, что

____________________________________________________________________,

     (Ф.И.О. заявителя в дательном падеже, наименование, номер

                      и дата выдачи документа,

____________________________________________________________________

  подтверждающего личность, почтовый адрес - для физического лица;

                 полное наименование, ИНН, КПП (для

____________________________________________________________________

  российского юридического лица), страна, дата и номер регистрации

                (для иностранного юридического лица),

____________________________________________________________________,

               почтовый адрес - для юридического лица)

на  основании  Правил  присвоения, изменения и аннулирования адресов,

утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 19

ноября 2014 г.   N 1221,   отказано   в   присвоении,  аннулировании,

изменении,   регистрации   адреса  (нужное  подчеркнуть)  следующему

объекту адресации

____________________________________________________________________

           вид и наименование объекта адресации, описание

____________________________________________________________________

   местонахождения объекта адресации в случае обращения заявителя

               о присвоении объекту адресации адреса,

____________________________________________________________________

        адрес объекта адресации в случае обращения заявителя

                   об аннулировании его адреса)

____________________________________________________________________

в связи с

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________.

                        (основание отказа)

Глава городского округа