Приложение N 1. Заявка на участие в открытом конкурсе на право осуществления перевозок по муниципальному маршруту регулярных перевозок по нерегулируемым тарифам на территории городского округа Сызрань

Приложение N 1
к Порядку проведения
открытого конкурса на право
осуществления перевозок по муниципальному
маршруту регулярных перевозок по нерегулируемым
тарифам на территории городского округа Сызрань
Самарской области, утвержденному Постановлением
Администрации городского округа Сызрань
от 15.05.2017 N 1352

Заявка
на участие в открытом конкурсе на право осуществления перевозок по муниципальному маршруту регулярных перевозок по нерегулируемым тарифам на территории городского округа Сызрань

___________________________________________________________________,

(наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя,

              участника договора простого товарищества)

____________________________________________________________________

      (юридический адрес и адрес местонахождения, телефон, факс)

ИНН/КПП ________________/_________________, ОГРН __________________,

____________________________________________________________________

                        (банковские реквизиты)

____________________________________________________________________

                    (место и год регистрации)

сообщает   о    согласии    участвовать в открытом конкурсе на право

осуществления перевозок по   муниципальному    маршруту   регулярных

перевозок по нерегулируемым тарифам, порядковый номер маршрута _____

на территории городского округа  Сызрань   Самарской    области   по

лоту(ам) ______ и направляет настоящую заявку.

2. Согласен оказывать     услуги в    соответствии    с требованиями

конкурсной документации и на предоставленных условиях.

3. В случае    если предложения будут признаны лучшими, беру на себя

обязательство    осуществлять  перевозки  по муниципальным маршрутам

регулярных перевозок по нерегулируемым тарифам, включенным в лот.

1. Сведения о подвижном составе, выставляемом для организации перевозок

N п/п	Тип транспортного средства, марка, модель, модификация транспортного средства	Год выпуска	Вместимость всего, в том числе сидячих мест	Государственный регистрационный номер	Право пользования

2. Экологический класс автобусов

Класс транспортных средств	Количество автобусов
	Евро-5	Евро-4	Евро-3	Евро-2	Евро-0 Евро-1
Особо малый
Малый
Средний
Большой
Особо большой

3. Максимальный срок эксплуатации транспортных средств, предлагаемых для осуществления перевозок в течение срока действия свидетельства об осуществлении перевозок по маршруту регулярных перевозок

Срок эксплуатации транспортных средств	Количество единиц транспортных средств
Транспортные средства, возраст с даты изготовления которых на момент подачи заявки на участие в конкурсе составляет менее 3-х лет
Транспортные средства, возраст с даты изготовления которых на момент подачи заявки на участие в конкурсе составляет от 3-х до 7-ми лет
Транспортные средства, возраст с даты изготовления которых на момент подачи заявки на участие в конкурсе составляет от 7-ми до 10-ти лет
Транспортные средства, возраст с даты изготовления которых на момент подачи заявки на участие в конкурсе составляет более 10-ти лет

4. Данные о хранении автотранспортных средств

N п/п	Адрес хранения автотранспортных средств	На каком праве используется площадка для хранения автотранспортных средств (собственности, аренды и т.п.)	Количество машино-мест

5. Характеристики транспортных средств, предлагаемых участником открытого конкурса

Характеристики транспортных средств	Количество единиц
Транспортные средства, оборудованные кондиционером
Низкопольные транспортные средства
Транспортные средства, оборудованные для перевозок пассажиров с ограниченными возможностями передвижения
Транспортные средства, оборудованные для перевозок пассажиров с детскими колясками
Транспортные средства с экологическими характеристиками класса Евро 4 и выше
Транспортные средства с экологическими характеристиками класса Евро 3
Транспортные средства с экологическими характеристиками класса Евро 2 и ниже
Транспортные средства, оборудованные навигационной системой ГЛОНАСС

6. Опыт работы участника открытого конкурса на рынке пассажирских перевозок

Наименование маршрута регулярных перевозок	Срок осуществления регулярных перевозок по маршруту	Основания осуществления регулярных перевозок по маршруту

7. Показатели аварийности, транспортной дисциплины юридического лица, индивидуального предпринимателя или участника договора простого товарищества

Показатели уровня аварийности	Количество
Количество учетных дорожно-транспортных происшествий, совершенных водителями участника открытого конкурса в течение года, предшествующего дате проведения открытого конкурса
Количество подвижного состава, находящегося во владении и пользовании участника открытого конкурса

8. Сведения о кадровых ресурсах юридического лица, индивидуального предпринимателя или участника договора простого товарищества

Руководители (руководители, их заместители)

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Образование, год окончания, специальность	Занимаемая должность	Стаж работы по данной или аналогичной должности, лет	Наличие аттестации в Управлении государственного автодорожного надзора по Самарской области

"__" ________ 20__ г.

Руководитель юридического лица,

индивидуальный предприниматель

или участник договора простого

товарищества

___________________                _________________________________

                       (подпись)                (Ф.И.О.)

М.П.