Приложение N 5. Отчет по фактически предоставленному бесплатному питанию

Информация об изменениях:

Приложение дополнено приложением 5 с 15 ноября 2018 г. - Постановление Администрации городского округа Самара от 14 ноября 2018 г. N 918

Приложение N 5
к Порядку предоставления субсидий юридическим
лицам (за исключением субсидий государственным
(муниципальным) учреждениям), индивидуальным
предпринимателям, а также физическим лицам -
производителям товаров, работ, услуг в целях
возмещения затрат на оказание услуг по предоставлению
бесплатного питания льготным категориям
учащихся муниципальных общеобразовательных
учреждений городского округа Самара

Отчет

по фактически предоставленному бесплатному питанию

за ________ 20___ года

(месяц)

в __________________________________________________________

(наименование муниципального общеобразовательного учреждения городского округа Самара)

N п/п	Вид питания		Количество предоставленных приемов пищи по меню	Стоимость рациона питания (руб.)
1.	одноразовое питание (завтрак)
2.	двухразовое питание	завтрак
		обед
3.	пятиразовое питание (завтрак, обед, полдник, ужин, второй ужин)
	Итого

Получатель субсидий ________________________________________________

                         (полное наименование юридического лица,

                            индивидуального предпринимателя,

                     Ф.И.О. физического лица - Получателя субсидий)

________________ ____________ ____________________________

  (должность)      (подпись)      (расшифровка подписи)

М.П. (при наличии)

Согласовано:

Директор (иное уполномоченное лицо)

___________________________________________ (наименование муниципального общеобразовательного учреждения городского округа Самара)

____________ ____________________________

  (подпись)     (расшифровка подписи)

М.П.