Приложение. Документ (справка работодателя)

Приложение
к распоряжению Правительства
Самарской области
от 31.03.2020 N 109-р

Документ (справка работодателя) *
от _____________ N ______________

Настоящий документ (справка работодателя) разрешает гражданину _____

____________________________________________________________________

                               (Ф.И.О.)

передвигаться   по   территории   Самарской   области   в   связи  с

осуществлением    деятельности,    которая   не   приостановлена   в

соответствии  с Указом Президента Российской Федерации от 25.03.2020

N 206  "Об  объявлении  в  Российской  Федерации  нерабочих  дней" и

постановлением  Губернатора  Самарской области от 16.03.2020 N 39 "О

введении   режима   повышенной  готовности  в   связи   с    угрозой

распространения  новой коронавирусной инфекции, вызванной 2019-nCoV"

(в  редакции  постановления   Губернатора   Самарской   области   от

30.03.2020 N 64).

Гражданин осуществляет деятельность в:

непрерывно действующей организации;

медицинской, аптечной организации;

организации, обеспечивающей население продуктами питания, товарами первой необходимости;

организации, выполняющей неотложные работы в условиях чрезвычайных обстоятельств, в иных случаях, ставящих под угрозу жизнь или нормальные жизненные условия населения;

организации, осуществляющей неотложные ремонтные, погрузочно-разгрузочные работы;

организации, осуществляющей производство, выпуск средств массовой информации;

государственном органе, органе государственной власти, органе местного самоуправления

иной организации, указанной в пункте 3 распоряжения Правительства Российской Федерации от 27.03.2020 N 762-р.

Должность гражданина, на которого оформлен документ (справка работодателя)
Наименование и адрес организации
ИНН и ОГРН (кроме государственных органов, органов государственной власти, органов местного самоуправления)

Руководитель    _________________       ____________________________

         МП          (подпись)                  (И.О. Фамилия)

    (при наличии)

* Документ (справка работодателя) действителен при предъявлении документа, удостоверяющего личность, или служебного удостоверения.