Приложение N 2. Форма заявления о предоставлении информации

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление информации о
текущей успеваемости учащегося
посредством доступа
к его электронному дневнику"

Форма
заявления о предоставлении информации

                                        Директору___________________

                                        ____________________________

                                          (Ф.И.О. руководителя)

                                        ____________________________

                                          (Ф.И.О. заявителя (в

                                         родительном падеже) адрес:

                                        ____________________________

                                        контактный телефон:

                                        ____________________________

Прошу предоставить информацию о текущей и итоговой успеваемости

моего ребенка (сына, дочери) _______________________________________

обучающегося в__________________________________(МОУ, указать класс),

за период обучения с "__" по "__" посредством доступа к его

электронному дневнику.

Логин для доступа в систему "АСУ РСО" ______________________________,

пароль _____________________________________________________________.

После получения результатов оказания услуги запрещаю дальнейшее

использование логина и пароля.

На обработку персональных данных согласен (а).

Дата              Подпись заявителя                  Ф.И.О. заявителя