Приложение N 2. Заявление о возобновлении выплаты доплаты

Приложение N 2
к Положению
"О ежемесячной доплате
к государственной пенсии лицам,
замещавшим выборные муниципальные
должности и муниципальные должности
муниципальной службы в городе Самаре"

                                    В Управление социальной защиты

                             населения администрации города Самары

                               от_________________________________

                                (фамилия, имя, отчество заявители)

                               домашний адрес_____________________

                               ___________________________________

                               телефон____________________________

                                Заявление

     Прошу пересчитать размер  (возобновить  выплату)  ежемесячной

доплаты к назначенной мне пенсии по _____________________________,

                                            (вид пенсии)

установленной в соответствии с Положением "О ежемесячной доплате к

государственной пенсии лицам,  замещавшим  выборные  муниципальные

должности и муниципальные должности муниципальной службы в  городе

Самаре".

     Сообщаю, что  я   замещал(а)      последнюю   государственную

(муниципальную)  должность     _____________________________     с

___________ по _______________.

     Ежемесячную доплату к пенсии получал(а) вместе  с  пенсией  с

____________ по ___________________.

     Выплата доплаты приос