Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Самарской области от 22 июня 2010 г. N 1364 "Об организации оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи на территории Самарской области"

С изменениями и дополнениями от:

16 ноября 2010 г.

В целях обеспечения населения Самарской области высокотехнологичными видами медицинской помощи в учреждениях здравоохранения области и рационального использования средств областного бюджета, выделяемых на эти цели, приказываю:

1. Утвердить прилагаемые:

Порядок организации оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи на территории Самарской области;

Форму Решения о применении квоты высокотехнологичного вида медицинской помощи;

Форму Контрольного талона оказания высокотехнологичного вида медицинской помощи к Решению о применении квоты высокотехнологичного вида медицинской помощи;

Форму Журнала регистрации Решений о применении квоты высокотехнологичного вида медицинской помощи;

Форму Протокола решения Комиссии министерства здравоохранения и социального развития Самарской области по организации оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи на территории Самарской области по предоставлению квоты высокотехнологичного вида медицинской помощи;

Перечень профилей высокотехнологичных видов медицинской помощи, оказываемой на территории Самарской области;

Перечень государственных учреждений здравоохранения, подведомственных министерству здравоохранения и социального развития Самарской области, оказывающих высокотехнологичные виды медицинской помощи.

2. Приказ министерства здравоохранения и социального развития Самарской области от 21.11.2006 N 254 "Об организации оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи на территории Самарской области" признать утратившим силу.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра - руководителя департамента организации медицинской помощи населению Полубенцеву Е.И.

4. Опубликовать настоящий приказ в средствах массовой информации.

5. Настоящий приказ вступает в силу со дня его официального опубликования.

И.о.министра

Е.В. Ханжин

Порядок
организации оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи на территории Самарской области
(утв. приказом министерства здравоохранения и социального развития Самарской области от 22 июня 2010 г. N 1364)

1. Общие положения

1.1. Настоящий порядок определяет организацию оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи (далее - ВВМП) на территории Самарской области, а также взаимоотношения между министерством здравоохранения и социального развития Самарской области (далее - Министерство) и лечебно-профилактическим учреждением Самарской области при оказании ВВМП.

1.2. Право на получение ВВМП имеют лица, зарегистрированные на территории Самарской области, при наличии медицинских показаний. Лицам, незарегистрированным на территории области, ВВМП могут быть оказаны в экстренном порядке при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

1.3. В настоящем Порядке используются следующие понятия:

"лечебно-профилактическое учреждение" - медицинское учреждение, имеющее лицензию на осуществление медицинской деятельности по соответствующим видам работ (услуг) и включенное в Перечень государственных учреждений здравоохранения, подведомственных министерству здравоохранения и социального развития Самарской области, оказывающих ВВМП, либо признанное победителем размещения заказа на оказание ВВМП на территории Самарской области;

"высокотехнологичные виды медицинской помощи" - амбулаторные, стационарные, диагностические медицинские услуги соответствующего медицинского профиля, утверждаемые Министерством и выполняемые в лечебно-профилактическом учреждении с использованием сложных и (или) уникальных медицинских технологий, основанных на современных достижениях науки и техники, обладающие значительной ресурсоемкостью;

"квота" - единица объема ВВМП соответствующего профиля, являющаяся частью медицинской технологии, либо имеющая самостоятельное лечебное и (или) диагностическое значение;

"объем высокотехнологичных видов медицинской помощи" - количество квот по всем видам всех профилей ВВМП, либо по каждому виду каждого профиля ВВМП;

"клинико-статистическая группа (КСГ)" - группа заболеваний, формирующая высокотехнологичный вид медицинской помощи, объединенных по принципу равнозначности нозологий, степени тяжести заболеваний, продолжительности лечения;

"законченный случай (результат)" - комплекс медицинских услуг с применением квоты ВВМП с достижением результата (выбытие пациента);

"пациент" - лицо, зарегистрированное на территории Самарской области или лицо, незарегистрированное на территории области, нуждающееся в оказании ВВМП при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства;

"доля оказанного высокотехнологичного вида медицинской помощи" - часть единицы объема ВВМП (квоты), примененная к пациенту, и используемая при обстоятельствах, в результате которых не достигнут законченный случай (результат). Доля оказанной ВВМП рассчитывается лечебно-профилактическим учреждением, применившим эту долю, согласно фактически произведенным расходам исходя из расчета стоимости соответствующей КСГ, и подтверждается соответствующими документами (расчет фактических затрат, согласованный с департаментом организации медицинской помощи населению).

2. Организация оказания ВВМП
в лечебно-профилактических учреждениях Самарской области

2.1. Лечебно-профилактическое учреждение (далее - ЛПУ) оказывает ВВМП в пределах объемов высокотехнологичных видов медицинской помощи и финансовых затрат, утвержденных приказом Министерства или в соответствии с заключенным государственным контрактом.

2.2. ЛПУ вправе направить в Министерство уведомление о возникновении потребности в ВВМП, не входящей в установленные объемы ВВМП, при наличии медицинских показаний у пациента.

2.3. Оказание ВВМП в ЛПУ возможно:

по экстренным показаниям (в случаях острого нарушения физического здоровья, угрожающего жизни пациента) пациентам, поступившим "самотеком", доставленным бригадой скорой медицинской помощи, переведенным из других ЛПУ и медицинских учреждений;

в плановом порядке (в случаях, когда обоснованное применение ВВМП определяются клиническими показаниями) пациентам, доставленным бригадой скорой медицинской помощи, направленным из медицинского учреждения по месту жительства, переведенным из других ЛПУ и медицинских учреждений.

2.4. ЛПУ в целях организации оказания ВВМП:

формирует Комиссию по отбору пациентов для оказания ВВМП (далее - Комиссия ЛПУ) из числа сотрудников ЛПУ, имеющих непосредственное отношение к организации и оказанию ВВМП, и представителей администрации ЛПУ;

утверждает Положение о Комиссии ЛПУ, определяет её состав и регламент работы;

оформляет протокол по результатам заседания Комиссии ЛПУ для применения квоты ВВМП пациенту, при наличии медицинских показаний;

оформляет на основании протокола Комиссии ЛПУ и направляет в Министерство на утверждение Решение о применении квоты ВВМП установленного образца (далее - Решение) в трех экземплярах в следующие сроки:

применение квоты ВВМП по экстренным показаниям - не позднее следующего дня после дня поступления пациента или принятия решения о применении ему квоты ВВМП,

в плановом порядке - не позднее пяти рабочих дней с момента принятия решения о применении квоты ВВМП с указанием планируемой даты госпитализации (начала лечения);

применяет квоту ВВМП в случае согласования Решения Министерством.

День начала оказания ВВМП пациенту в ЛПУ будет считаться днем согласования Решения Министерством при экстренных показаниях или днем планируемой даты госпитализации при плановой медицинской помощи.

Оригинал протокола заседания Комиссии ЛПУ и один экземпляр оригинала Решения, согласованного Министерством, подшиваются к истории болезни или амбулаторной карте пациента;

направляет в Министерство в течение пяти рабочих дней по окончании лечения (выбытии пациента) Контрольный талон оказания ВВМП установленного образца.

2.5. К пациенту при наличии медицинских показаний может быть применена одна и более квот различных профилей ВВМП.

Решение о применении второй и последующих квот принимается Комиссией ЛПУ при возникновении медицинских осложнений, требующих применения квоты ВВМП.

2.6. Решение должно быть оформлено и направлено в Министерство не позднее дня, следующего за днем принятия решения о применении второй или последующей квот.

2.7. В случае изменения потребности на отдельные ВВМП ЛПУ вправе направить в Министерство предложение об изменении установленных объемов.

2.8. ЛПУ вносит информацию по оказанию ВВМП в автоматизированную систему мониторинга оказания ВВМП при наличии технической возможности.

3. Организация ВВМП в министерстве здравоохранения
и социального развития Самарской области

3.1. Министерство формирует постоянно действующую Комиссию по организации оказания ВВМП на территории Самарской области (далее - Комиссия Министерства), в задачи которой входит решение вопросов по:

планированию объемов ВВМП на соответствующий период;

разработке и утверждению ВВМП;

формированию и утверждению тарифов на оказание ВВМП;

организации размещения государственного заказа на оказание ВВМП;

предоставлению квот ВВМП в случае изменения потребности в них, в том числе при экстренной госпитализации;

предоставлению второй и последующих квот ВВМП на конкретного пациента;

проведению проверок оказания ВВМП в подведомственных ЛПУ;

проведению проверок исполнения условий заключенных государственных контрактов по оказанию ВВМП.

3.2. Решение Комиссии Министерства оформляется протоколом, являющимся основанием для выполнения принятых решений.

3.3. В целях принятия обоснованных решений в части совершенствования организации оказания ВВМП Комиссия Министерства вправе запрашивать у ЛПУ необходимую информацию.

3.4. Решение Комиссии ЛПУ регистрируется в Журнале регистрации Решений о применении ВВМП. Должностные лица Министерства рассматривают обоснованность применения квоты, указанной в представленном Решении ЛПУ, после чего согласовывают или направляют мотивированный отказ в ЛПУ в следующие сроки:

применение квоты ВВМП по экстренным показаниям - в день поступления соответствующего Решения,

в плановом порядке - не позднее пяти рабочих дней с момента поступления соответствующего Решения, но не позднее семи рабочих дней до момента госпитализации;

3.5. После согласования представленного ЛПУ Решения о применении квоты ВВМП один экземпляр оригинала Решения Министерство оставляет у себя, два других - направляет в ЛПУ.

3.6. При поступлении от ЛПУ Контрольного талона оказания ВВМП должностные лица Министерства регистрируют его в Журнале регистрации Решений о применении ВВМП.

3.7. Министерство ведет учет использования установленных для ЛПУ объемов ВВМП на основании согласованных Решений по отбору пациентов для применения ВВМП и Контрольных талонов оказания ВВМП.

4. Порядок оплаты

4.1. Порядок оплаты по оказанию ВВМП осуществляется на основании приказа Министерства, устанавливающего объемные и финансовые показатели на плановый период, или в соответствии с заключенным государственным контрактом.

4.2. Оплата за оказанные услуги по ВВМП производится по законченному случаю или по доле оказанного ВВМП.

5. Порядок разрешения споров

5.1. Пациенты вправе обжаловать решения, принятые в ходе оказания ВВМП на любом этапе, а также действия (бездействия) органов, организации, должностных и иных лиц в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

                     бланк лечебно-профилактического учреждения

Решение
о применении квоты высокотехнологичного вида медицинской помощи от_____________N_____
(утв. приказом министерства здравоохранения и социального развития Самарской области от 22 июня 2010 г. N 1364)

Ф.И.О. пациента________________________________________________________________

Адрес регистрации______________________________________________________________

Страховой медицинский полис____________________________________________________

Направление на ВВМП: экстренное, плановое(____________________________________)

Диагноз:_______________________________________________________________________

Показано лечение_______________________________________________________________

КСГ____________________________________________________________________________

Согласие пациента по получение ВВМП и передачу персональных данных_____________

______________________подпись пациента

Председатель Комиссии ЛПУ

по отбору пациентов для оказания

ВВМП_____________________

Заместитель председателя

Комиссии Министерства_____________________

                     бланк лечебно-профилактического учреждения

Контрольный талон
оказания высокотехнологичного вида медицинской помощи к Решению о применении квоты высокотехнологичного вида медицинской помощи от_____________N_____
(утв. приказом министерства здравоохранения и социального развития Самарской области от 22 июня 2010 г. N 1364)

Ф.И.О. пациента________________________________________________________________

Диагноз:_______________________________________________________________________

КСГ____________________________________________________________________________

Дата начала оказания ВВМП______________________________________________________

Результат: выписан с улучшением, ухудшением, без изменений, умер

                            (нужное подчеркнуть)

Дата выбытия пациента__________________________________________________________

Количество койко-дней__________________________________________________________

Председатель Комиссии ЛПУ

по отбору пациентов для оказания

ВВМП_____________________

Журнал
регистрации Решений о применении квоты
высокотехнологичного вида медицинской помощи
(утв. приказом министерства здравоохранения и
социального развития Самарской области
от 22 июня 2010 г. N 1364)

N п/п	Наименование ЛПУ, направившего Решение	Реквизиты Решения	Ф.И.О. пациента	КСГ	Контрольный талон	Примечание

Протокол
решения Комиссии министерства здравоохранения и социального развития Самарской области по организации оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи на территории Самарской области по предоставлению квоты высокотехнологичного вида медицинской помощи от_____________N_____
(утв. приказом министерства здравоохранения и социального развития Самарской области от 22 июня 2010 г. N 1364)

Присутствовали:________________________________________________________________

Приглашенные:__________________________________________________________________

Рассматривался вопрос:_________________________________________________________

Принято решение:_______________________________________________________________

Председатель______________________

Секретарь_________________________

Перечень
профилей по оказанию высокотехнологичных видов медицинской помощи, оказываемых на территории Самарской области
(утв. приказом министерства здравоохранения и социального развития Самарской области от 22 июня 2010 г. N 1364)

С изменениями и дополнениями от:

16 ноября 2010 г.

1. Абдоминальная хирургия;

2. Акушерство и гинекология, в том числе экстракорпоральное оплодотворение;

3. Гастроэнтерология;

4. Гематология;

5. Общая хирургия, в том числе комбустиология;

6. Нейрохирургия;

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Самарской области от 16 ноября 2010 г. N 2182 пункт 7 настоящего изложен в новой редакции

См. текст пункта в предыдущей редакции

7. Нефрология;

8. Онкология;

9. Оториноларингология;

10. Офтальмология;

11. Педиатрия;

12. Сердечно-сосудистая хирургия;

13. Травматология и ортопедия;

14. Трансплантация органов и тканей;

15. Челюстно-лицевая хирургия;

16. Эндокринология.

Перечень
государственных учреждений здравоохранения, подведомственных министерству здравоохранения и социального развития Самарской области, оказывающих высокотехнологичные виды медицинской помощи
(утв. приказом министерства здравоохранения и социального развития Самарской области от 22 июня 2010 г. N 1364)

1. ГУЗ "Самарская областная клиническая больница им. М.И.Калинина";

2. ГУЗ "Самарский областной клинический кардиологический диспансер";

3. ГУЗ "Самарская клиническая офтальмологическая больница им. Т.И.Ерошевского";

4. ГУЗ "Самарский областной клинический онкологический диспансер";

5. ГУЗ СО "Клинический центр клеточных технологий".