Приложение N 4. Расчет фактических затрат по ремонту и содержанию фонтанов и поливочного водопровода на территории городского округа Самара

Приложение N 4

к Порядку предоставления в 2012-2014 годах

субсидий из бюджета городского округа

Самара юридическим лицам (за исключением

государственных (муниципальных) учреждений),

индивидуальным предпринимателям, физическим

лицам в целях возмещения затрат, связанных

с выполнением работ по ремонту и содержанию

фонтанов и поливочного водопровода

на территории городского округа Самара

Расчет фактических затрат
по ремонту и содержанию фонтанов и поливочного водопровода
на территории городского округа Самара

                для ________________________________

                   (наименование получателя субсидий)

                      за __________ 201_ года

N п/п	Наименование показателей	Ед. измерения	Всего с начала года	За отчетный месяц
1	2	3	4	5
1.	Расходы по актам о приемке выполненных работ (в соответствии с приложением N 3 к Порядку)	руб.
1.1.	Акт от ___ N __		х
1.2.	Акт от ___ N __		х

     Департамент благоустройства             Получатель субсидий

  и экологии Администрации городского

           округа Самара