Приложение N 3. Разрешение на снос зеленых насаждений

Приложение N 3
к Правилам благоустройства
территории городского округа Сызрань

Разрешение на снос зеленых насаждений
N _______

Городской округ Сызрань                "____" ______________ 20__ г.

Комитет жилищно-коммунального хозяйства Администрации городского

округа Сызрань разрешает снос зеленых насаждений (указать вид зеленых

насаждений, породу):

Деревьев и кустарников, количество, состояние

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Категория зеленых насаждений

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

На земельном участке, расположенном

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Основание:

____________________________________________________________________

Требования при выполнении работ и дальнейшего восстановления зеленых

насаждений:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Срок действия разрешения

____________________________________________________________________

Руководитель

____________________________________________________________________

             (фамилия, имя, отчество, подпись, дата, печать)