Приложение N 8. Опросный лист к заявлению о предоставлении муниципальной услуги

Приложение N 8
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление ежемесячной денежной
выплаты за временное проживание
по договорам найма (поднайма) лиц
из числа детей-сирот и детей, оставшихся
без попечения родителей, не имеющих
закрепленного жилого помещения
и обладающих правом на внеочередное
предоставление жилого помещения
по договору социального найма
по городскому округу Самара"

Опросный лист
к заявлению о предоставлении муниципальной услуги

Прошу в целях предоставления мне муниципальной услуги "Предоставление ежемесячной денежной выплаты за временное проживание по договорам найма (поднайма) лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, не имеющих закрепленного жилого помещения и обладающих правом на внеочередное предоставление жилого помещения по договору социального найма по городскому округу Самара" на основании статьи 7.2 Федерального закона от 27.07.2010 N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг" запросить в порядке межведомственного взаимодействия в _________________________________________________________________________ ___

____________________________________________________________________

(указать наименование органа (организации), в распоряжении которого

                    находится документ (информация)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

    (указать сведения о лице, а также любую информацию, которая

    может быть использована для подготовки и направления запроса)

"__"___________ 20__ г.           ____________________

                                   (подпись, Ф.И.О.)